Paciente do sexo masculino, com 8 anos de idade, chega na emergência com sangramento nasal abundante e gengivorragia de pequena monta há aproximadamente 2 meses.A mãe notou palidez e pouca tolerância aos exercícios físicos. Relatou que o menino tem rim em ferradura. Ao exame físico, o paciente revelava palidez cutâneo-mucosa, hematomas em membros inferiores, crostas hemáticas na gengiva e presença de tamponamento nasal. Baço não palpável.

Qual o diagnóstico MENOS provável?