Homem de 45 anos, motorista de aplicativo, dá entrada na urgência com histórico de confusão mental há 1 semana, e uma crise convulsiva há 4 horas. Familiar não sabe informar sobre viagens ou doença de base, eventos febris ou queixas relacionadas a outros órgãos bem como sobre o uso de drogas ilícitas. Ao exame, mostra-se agitado, desorientado no tempo e espaço, afebril, corado, desidratado +/4; PA = 120X80mmHg; FC = 86bpm; temperatura axilar = 36,7ºC. Nuca livre; AP com roncos esparsos; coração rítmico, sem sopros; abdome normal. Testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C apresentaram resultados não reagentes.