Mais de 95% (noventa e cinco por cento) das neoplasias de câncer de próstata são representadas pelos adenocarcinomas, que se localizam na zona central em 75% (setenta e cinco por cento) dos casos.

O sistema de graduação histológico mais utilizado é o de Gleason. Nesse sistema, os tumores são classificados em cinco graus, denominando-se grau V as lesões mais diferenciadas e grau I as mais indiferenciadas.

Nas neoplasias prostáticas, a presença de marcadores tumorais específicos, como a fosfatase ácida e o antígeno prostático específico permite que, por meio de métodos imunoistoquímicos, os adenocarcinomas locais possam ser diferenciados de outros tumores.

Diferentemente de outras neoplasias, a evolução dos pacientes com adenocarcinoma da próstata não está relacionada com a extensão da neoplasia.

Além do toque retal e da ultrassonografia transretal, que permitem avaliar localmente a extensão do tumor, o estadiamento é feito exclusivamente por antígeno prostático específico.