Um paciente de 25 anos de idade, portador de valvopatia reumática crônica recentemente diagnosticada, procurou uma unidade básica de saúde para receber a segunda dose de penicilina benzatina (1.200.000 UI), por via intramuscular, conforme prescrito pelo seu médico assistente, com vistas a profilaxia secundária de agudização da febre reumática. Cerca de 10 minutos após receber a dose do antibiótico, ele passou a apresentar prurido generalizado, eritema difuso e inchaço das pálpebras, língua e lábios, grande sensação de calor e bolo na garganta, rouquidão, dificuldade de respirar e estridor e grave hipotensão arterial. Diante dessas manifestações clínicas, foi formulado o diagnóstico de anafilaxia.

As opções medicamentosas indicadas no tratamento da emergência apresentada pelo paciente hipotética apresentada no texto não incluem