Paciente de 35 anos, gestante na 7ª semana, procurou o serviço de mastologia com queixa de prurido no mamilo esquerdo. Ao exame apresenta eczema em região superior do mamilo esquerdo, ausência de espessamento ou nódulos, DP negativa e axilas livres. Foi submetida a biópsia da lesão cujo resultado evidenciou doença de Paget da mama.

O melhor tratamento inicial dessa paciente deve ser?