Uma mulher de 45 anos de idade, hipertensa controlada com enalapril, começou a sentir cansaço ao final do dia nos últimos seis meses, e maior dificuldade para as atividades rotineiras, em especial quando realizava esforço físico. No último mês, começou a apresentar engasgos e voz anasalada nos momentos em que sentia o aumento da fraqueza muscular. O médico assistente aventou a possibilidade de miastenia grave como hipótese diagnóstica.

Com base nessas informações, julgue os itens seguintes.