Uma paciente 49 anos, sexo feminino se apresenta para um exame de rotina. Ela não relata sintomas significativos e tem um histórico médico sem doenças prévias relevantes.

Traz os seguintes exames laboratoriais:

• Cálcio sérico: 11.6 mg/dL (Valores de referência: 8.5 - 10.5 mg/dL)

• Fósforo sérico: 3.0 mg/dL (Valores de referência: 2.5 - 4.5 mg/dL)

• Fosfatase alcalina: 100 U/L (Valores de referência: 30 - 120 U/L)

• PTH (hormônio paratireoideano): 98 pg/mL (Valores de referência: 10 - 65 pg/mL)

Fez uma cintilografia que mostrou uma captação aumentada sestamibi em uma única paratireoide à esquerda, além de uma densitometria mostrando osteoporose na coluna lombar.

Qual é a melhor abordagem no caso acima de acordo com Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Fourth International Workshop?