Realizar imediatamente a punção lombar para análise do LCR, seguida pela administração de dexametasona e antibioticoterapia empírica.

Iniciar imediatamente a antibioticoterapia empírica e aguardar 15 a 20 minutos para administrar a dexametasona, visando reduzir a resposta inflamatória meníngea.

Coletar hemoculturas, administrar dexametasona seguida imediatamente por antibioticoterapia empírica e realizar Tomografia Computadorizada (TC) de crânio antes da punção lombar devido ao déficit focal e alteração do nível de consciência.

Dispensar a realização de TC de crânio, uma vez que a suspeita de meningite bacteriana aguda exige punção lombar imediata em todos os casos para evitar atraso no tratamento.

Realizar a análise do LCR incluindo apenas citologia e cultura, sendo a glicorraquia e o Gram exames secundários que não devem retardar o diagnóstico inicial.