Devem ser utilizados em conjunto com a suplementação de cálcio e vitamina D, com atenção ao fato de que os suplementos de cálcio devem ser utilizados no mesmo horário em que o bisfosfonato.

Pacientes com intolerância aos bisfosfonatos de administração oral não devem ser tratados com os bisfosfonatos de administração intravenosa.

Os fatores de risco de desenvolvimento de hipocalcemia clinicamente relevante com o uso de bisfosfonatos são o hipoparatireoidismo, a doença renal crônica e a deficiência de vitamina D.

Entre os fatores de risco de desenvolvimento de osteonecrose de mandíbula relacionada ao tratamento com bisfosfonatos, incluem-se o tabagismo, o tratamento com glicocorticoides e o uso de bisfosfonatos de administração intravenosa.

A ocorrência de fraturas de fêmur atípicas, entre pacientes em tratamento com bisfosfonatos, é mais frequente no primeiro ano de tratamento.