O Processo de Enfermagem é uma atividade intelectual deliberada, por meio da qual a prática de enfermagem é abordada de uma maneira ordenada e sistemática. Em relação à atuação da enfermeira e à aplicação do Processo de Enfermagem no caso, podemos afirmar:

I. Uma avaliação sistemática de risco para úlceras de pressão pode ser conseguida usando um instrumento de avaliação de risco que tenha sido validado, como a escala de Braden.

II. As úlceras de pressão são classificadas em níveis de I a IV de acordo com os danos observados nos tecidos, considerando as suas estruturas, podendo envolver a pele, tecidos subcutâneos, músculos, cartilagem e até mesmo ossos.

III. A utilização de escalas de avaliação de risco para úlceras de pressão é de grande importância para o prognóstico, já que a identificação dos pacientes em risco permite a implementação de medidas preventivas precocemente, o que pode reduzir a incidência das mesmas.

IV. Deficit no autocuidado para banho/higiene; deglutição prejudicada e risco de glicemia instável são diagnósticos de enfermagem aplicados no caso descrito.

V. As orientações às filhas da paciente incluem: mobilização frequente da idosa por meio de travessa, manter a cabeceira num grau mais baixo de elevação possível, caso sua clínica permita e não massagear áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas.

Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas: