Caminhoneiro de 42 anos é levado para avaliação por apresentar aumento de peso, e aumento da cintura abdominal. Há três meses sofreu acidente automobilístico com traumatismo torácico. Apresentou recuperação clinica sem intercorrências. O exame físico atual: PA: 170mmHg; FC: 90bpm (sinusal); distensão abdominal, ascite, hepatomegalia (fígado a 8cm do rebordo costal) e edema 3+/4+ em membros inferiores. Na ausculta cardíaca, apresenta sopro sistólico em borda esternal esquerda baixa.

Qual a causa mais provável destes sinais e sintomas?