Em uma etapa seguinte do desenvolvimento do TRAM pediculado foi realizado um retalho abdominal inferior com autonomização (delay) associado a uma atenção especial na inclusão dos vasos perfurantes periumbilicais.

No início do desenvolvimento do retalho TRAM pediculado, Hartrampf já utilizava a ligadura dos vasos epigástricos profundos inferiores para autonomização (delay).

O TRAM livre preservador de músculo PM1 (MS1) denota a transecção completa do músculo reto abdominal.

O TRAM livre preservador de músculo PM2 (MS2) denota a transecção da maior parte do músculo reto abdominal.

O TRAM livre preservador de músculo PM3 (MS3) denota a transecção, apenas, da porção central do músculo reto abdominal.