Mulher, 80 anos, peso: 40 kg, altura: 1,48 m, assintomática, realiza ecocardiograma para investigação de sopro sistólico aórtico. PA: 120x80 mmHg. O exame mostra valva aórtica calcificada com área valvar de 0,8 cm², gradiente sistólico máximo de 60 mmHg e médio de 35 mmHg e volume sistólico de 35 ml/m². Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%. Qual a necessidade de investigação adicional para determinar se há estenose aórtica importante?