A ITU recorrente é caracterizada pela presença de dois ou mais episódios de ITU em 6 meses, ou três ou mais episódios ao ano após a cura da primeira infecção.

Alteração da flora vaginal, estados de hipoestrogenismo, diabetesmellitus, imunodepressão, incontinência urinária, atividade sexual, gestação, uso de espermicidas ou diafragmas são citados como fatores de risco.

Em geral as mulheres apresentam alterações anatômicas do trato urinário, sendo necessário a realização de exames adicionais.

O tratamento clássico da ITU de repetição envolve a antibioticoprofilaxia em diferentes esquemas devendo-se levar em consideração o antibiograma, custo e tolerabilidade.

Independente do método profilático adotado, o acompanhamento destes episódios deve ser feito por meio de cultura e teste de suscetibilidade (quando possíveis), para o ajuste terapêutico.