Considere o caso clínico a seguir, para responder à questão.
Paciente de 56 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial, com episódio de síncope após realizar esforço evacuatório. Chega ao pronto atendimento após 20 minutos.
Ao exame fisico:
– Rebaixamento do nível de consciência, escala de coma de Glasgow 5.
– Ritmo cardíaco: sopro diastólico aspirativo e em decrescendo.
– Frequência cardiaca: 120 bpm.
– Pressão arterial (MSD): 90 x 54 mmHg.
– MV+ difusos diminuidos em bases.
– Pulso radial à esquerda filiforme menor que à direita.
Após realização das medidas iniciais na sala de emergência, realizou uma tomografia de torax.

O tratamento de escolha neste caso clínico é: