Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, apresentando há cerca de nove meses tosse e expectoração. Deu entrada na emergência com hemoptise que teve início há dois dias. Perda de peso (8 kg em seis meses) e sensação de febre esporádica (não mensurada).

Antecedentes: tabagista e etilista. Sobre a história familiar: mãe saudável, irmã era diabética e o irmão, que mora ao lado da sua casa, tratou de TB pulmonar há cinco anos e recebeu alta curado.

Radiografia de tórax: (PA) imagem tipo opacificação com broncograma aéreo localizado no terço superior e médio do campo pleuropulmonar direito.

O diagnóstico inicial é pneumonia bacteriana, sendo prescrito ceftriaxona 2 g IV/dia. Com a cessação dos escarros sanguíneos, a pesquisa de bacilo álcool ácido resistente (BAAR) no escarro é realizada e resulta positiva (+++).