Paciente com 14 anos apresenta sangramentos menstruais intensos e dismenorreia desde a época da menarca. Não há relato de atraso menstrual ou amenorreia. Ao exame físico: hipocorada, hipotensa e taquicárdica. Laboratorial: Hg: 7,0, Ht: 26%. Pode-se afirmar que a principal causa de sangramento uterino anormal nessa faixa etária é:
