Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), um paciente apresenta vômitos persistentes há 3 dias, confusão mental, fraqueza muscular e frequência respiratória de 10 irpm. A gasometria arterial revela: pH 7,51; HCO₃⁻ 32 mEq/L; PaCO₂ 44 mmHg. Qual é o distúrbio ácido-básico predominante e qual deve ser a conduta prioritária da equipe de enfermagem?