Na maioria das vezes, as fraturas de fêmur em idosos são provocadas por traumas de alta energia, como quedas simples no ambiente doméstico.

A lesão dos ramos retinaculares da artéria circunflexa medial ocorre, principalmente, quando há desvio da fratura do colo do fêmur em decorrência de trauma de baixa energia.

As fraturas transtrocantéricas são extracapsulares e têm baixo risco de desenvolvimento de necrose.

O advento do sistema de hastes bloqueadas (cefalomedulares) introduziu desvantagens biomecânicas importantes, sobretudo por impossibilitar a deambulação com carga em momento mais precoce, desfavorecendo a reabilitação dos pacientes idosos.