Em recém-nascidos com síndrome de aspiração meconial, deve-se considerar a reposição de surfactante se o paciente apresentar insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação pulmonar invasiva.

Recomenda-se um intervalo mínimo, entre as doses, de aproximadamente 6 horas.

Em recém-nascidos com peso de nascimento abaixo de 1000g, intubados na sala de parto, deve-se administrar o surfactante, caso a FiO₂ seja maior ou igual a 40%, para manter a SatO₂ entre 86 e 93%.

Nas situações em que há lesão inflamatória extensa (SDR grave, pneumonias, SAM), é necessário considerar o uso de doses de 150 mg/Kg de fosfolipídios.