São contraindicações à comissutoromia percutânea na estenose mitral reumática: presença de fusão comissural e calcificação severa valvar

De acordo com o último guideline da Sociedade Europeia de Cardiologia, é considerada estenose mitral grave apenas aquela com área valvar menor ou igual a 1,0 cm²

O melhor método ecocardiográfico para avaliação da área valvar mitral é a equação de continuidade

A comissurotomia percutânea na estenose mitral reumática tem indicação especialmente em casos de trombo de átrio esquerdo, pois o procedimento minimiza o risco de embolização

O escore de Wilkins, proposto em 1988, caracteriza a valva mitral quanto a mobilidade de seus folhetos, espessamento do aparato subvalvar, espessamento dos folhetos e calcificação, sendo considerados desfavoráveis para a comissutoromia percutâneas aqueles com escore acima de 8