Um paciente portador de doença falciforme (SS) é transferido de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para um hospital de referência, devido à crise álgica e suspeita de síndrome torácica aguda.
No hospital, decide-se pela exsanguineotransfusão parcial automatizada; nas provas de compatibilidade pré-transfusionais, verifica-se que o paciente é B+, fenótipo RH e Kell é R₀/R₀ e Kell negativo. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva, e o anticorpo identificado é o anti-e (anti-Rh5). O teste de Coombs direto é positivo.

A explicação provável para esse achado é