Leia o caso hipotético a seguir para responder às questões 36 e 37.

Mulher, 47 anos, trabalhadora doméstica, é atendida com queixa de dispneia ao subir escadas e ao caminhar por distâncias moderadas. Apresenta sobrepeso e hipertensão arterial controlada com losartana uma vez ao dia. Nega tabagismo e refere ser cuidadora de 3 gatos e 4 pássaros em seu ambiente de trabalho. Exame físico: presença de grasnidos à ausculta pulmonar, sobretudo em lobos superiores. Baqueteamento digital bilateral.