Paciente 67 anos, feminimo, dá entrada na emergência com dor abdominal, náuseas, vômitos, distensão abdominal, com parada de eliminação de gazes e fezes há 12h. Realizou rotina de abdome agudo, que revelou pobreza de gás em cólon e reto, e sinal de “empilhamento de moedas” em delgado com níveis hidroaéreos. O diagnóstico provável é: