Os pacientes com anemia falciforme devem começar quelação de ferro com deferasirox a partir do terceiro ano de vida, devido às transfusões futuras que levarão à sobrecarga de ferro, bem como a absorção entérica de ferro aumentada nesta doença.

Pacientes com anemia falciforme e história de 20/30 transfusões de concentrado de hemácias devem ser rastreados para sobrecarga de ferro, e, havendo sobrecarga, iniciar desferroxamina, quando disponível, ou deferasirox.

Pacientes com talassemia intermédia devem fazer quelação de ferro independente da necessidade transfusional, uma vez que apresentam aumento da absorção entérica de ferro.

Pacientes com anemia falciforme, ferritina superior a 500mg/dL e ressonância magnética sem sobrecarga de ferro hepático devem iniciar desferroxamina quando disponível, ou deferasirox.

A deferiprona, por ser um quelante de ferro oral, deve ser usada como primeira linha na sobrecarga de ferro, tanto na talassemia quanto na anemia falciforme.