Para o diagnóstico preciso, não deve haver pensamento ou comportamento francamente desorganizado ou sintomas negativos marcantes.

A maioria dos casos de transtorno delirante são subagudos e transitórios, com remissão completa após alguns meses.

No passado denominado “paranóia” por Kraepelin, o transtorno se caracteriza por delírios bem estruturados e sistematizados.

Alucinações não devem ser o elemento proeminente do quadro, mas, se presentes, em geral têm relação com o tema do delírio.