Homem de 19 anos é atendido em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA), anexo a uma UBS, e submetido, após aconselhamento, a testes rápidos presenciais em sangue, por punção digital, que revelaram:

- teste rápido para HIV – não reagente;

- teste rápido para sífilis – reagente;

- teste rápido para hepatite B – não reagente.

No aconselhamento individual, o jovem relata relações sexuais, eventualmente sem preservativos, desde o início de sua atividade sexual, há 10 meses, sempre com parceiros do mesmo sexo. Relata última relação sexual há cerca de três meses. É, então, encaminhado à UBS anexa ao CTA, onde um médico generalista o acolhe e examina: paciente sem queixas de qualquer natureza, apenas algo ansioso com os resultados dos testes; nega antecedentes patológicos pregressos; ao exame físico, apresenta-se sem lesões cutâneas ou em mucosas orais, genitais ou perianais. Exame neurológico, cardiovascular e respiratório sem anormalidades.

Diante das informações do paciente, dos resultados dos testes rápidos e dos achados clínicos do médico da UBS, o conjunto mais adequado de medidas diagnósticas e/ou terapêuticas é: