Um paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com quadro clínico que teve início há 1 mês, após aumento da dose da risperidona e do lítio, suspensão da fluoxetina e do diazepam e introdução do ácido valproico, caracterizado por dificuldade para articular a fala e discreta inquietação. Ao exame está lúcido e orientado, com sinal de roda denteada e discreto tremor de repouso, sem alterações proeminentes da marcha. Nega vômitos.

O diagnóstico mais provável é: