Homem, 48 anos, procura atendimento com queixa de fraqueza, dispneia progressiva aos esforços há 3 semanas e episódios de febre de até 39º C. Antecedentes pessoais: febre reumática com prótese biológica em valva mitral há 8 anos. Exame físico: regular estado geral, descorado +2/4, presença de petéquias em conjuntiva e leito ungueal. Ausculta cardíaca: sopro sistólico em foco mitral. Ausculta pulmonar: estertores finos até campos médios bilateralmente. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,3 g/dL; leucócitos 13.560/mm3 (10% bastões); fator reumatoide 87UI/L; exame de urina: proteína +/4; hemácias 30/campo; leucócitos 12/campo, presença de acantócitos.
Para a hipótese diagnóstica de endocardite bacteriana, é correto:
