Senhor de 60 anos é trazido ao pronto atendimento pelo SAMU com quadro de dor precordial intensa associado a náuseas e vômitos. Durante a triagem pela equipe de enfermagem, evolui com rebaixamento do nível de consciência, ausência de pulso carotídeo e ritmo de fibrilação ventricular durante monitorização. Qual é, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e conduta?