Questão 2689051

2689051 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Oficial da Reserva da Marinha - Médico
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Neonatologia

Uma gestante, IG: 26 semanas, dá entrada na maternidade do Hospital Naval Marcílio Dias, com quadro sugestivo de descolamento prematuro de placenta (DPP). Foi indicada cesariana de emergência, sob anestesia geral. Seu recém-nascido (RN), com peso estimado de 800g, nasce em mal estado geral, apnéico, cianótico e hipotônico. Com relação a esse caso, é correto afirmar que:

por se tratar de um prematuro extremo, a intubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente e somente depois deverão ser realizados os demais cuidados, como secar o RN, remover campos úmidos e avaliar sua frequência cardíaca.

a administração de oxigênio inalatório e o uso de naloxona intravenosa devem ser prioridade na reanimação desse RN.

logo depois de posicionar o RN sob fonte de calor radiante e antes de secar, introduz-se o corpo, exceto a face, dentro de um saco plástico de polietileno de 30 x 50cm para prematuro e, a seguir, realizam-se as manobras necessárias. Tal prática deve ser suplementada pelo emprego de touca dupla (plástico e lã/algodão) para reduzir a perda de calor na região da fontanela.

imediatamente deve-se iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) com balão e máscara e oxigênio a 100%, além de massagem cardíaca.

imediatamente deve-se administrar adrenalina intravenosa na dose de 0,01 a 0,03mg/Kg.

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