facilitar a comunicação escrita, utilizando termos com conotação de valor como bem, mal, pouco, muito.

ser precedidas de data e horário, conter assinatura e identificação do profissional ao final de cada registro.

permitir ao Auxiliar ou Técnico de Enfermagem anotar dados referentes ao exame físico do paciente.

dispensar o registro de cuidados prestados de prescrições médicas cumpridas e de cuidados de rotina.

registrar os sinais vitais, utilizando as terminologias normotenso, normocárdico, não sendo necessário anotar os valores aferidos.