Questão 2408078

2408078 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFES
Orgão: UFES

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Médico - Pediatria
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Medicina de Emergência

Paciente diabético de 06 anos (P=25 kg) deu entrada na Emergência Pediátrica torporoso, prostrado, mucosas secas, taquipneico, taquicárdico, pulso fino, PA normal, enchimento capilar 5 segundos e glicemia=450mg% K=3,5mE/l. Gasometria arterial: PO2=80 PCO2=35 HCO3=18. O tratamento inicial é:

Soro fisiológico=500 ml em até 20 min., podendo repetir, caso não haja diurese, e insulina regular simples=5U endovenosa.

Bicarbonato de sódio 4,2%=15 ml EV e insulina regular simples=2,5 ml+250 ml de soro fisiológico em 1 hora EV.

Insulina NPH=25U subcutânea e soro fisiológico 500 ml em 24h.

Insulina NPH=12,5U subcutânea e regular simples conforme a glicemia em 4h, mantendo 1600 ml de soro fisiológico em 24h.

Soro fisiológico de manutenção, Insulina regular simples 2,5U e Bicarbonato de sódio 8,4%=10 ml.

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