Nos tumores de baixo e muito baixo risco, pode-se optar pela estratégia de vigilância ativa, principalmente para pacientes com expectativa de vida abaixo de dez anos.

Para tumores de risco intermediário, tanto a prostatectomia quanto a radioterapia da próstata e vesículas seminais associada ou não ao bloqueio hormonal são tratamentos com alta eficácia.

Para tumores de alto e muito alto risco, a radioterapia da próstata e das vesículas seminais apresenta-se como opção de tratamento junto ao bloqueio hormonal. A irradiação eletiva das drenagens linfáticas pélvicas pode ser indicada em pacientes com maior risco de disseminação linfática ou com adenomegalias presentes.

Nos tumores com metástases à distância, incluindo pacientes oligometastáticos, a radioterapia do tumor primário nunca deve ser realizada, pois não demonstrou nenhum benefício clínico em pacientes assintomáticos, aumentando apenas o risco de toxicidade.