ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 45 a 47:
Homem de 22 anos é admitido no Pronto-Socorro trazido pelo resgate devido a acidente de motocicleta vs. automóvel. Na cena, escala de coma de Glasgow (ECG) = 7 (AO 2 MRM 4 MRV 1), pupilas isocóricas e fotorreagentes, PAS = 80 mmHg, FC = 130 bpm. Foi intubado, realizada expansão volêmica (2L de cristaloide) e trazido ao hospital. Via aérea pérvia com colar cervical, expansibilidade bilateral preservada, PAS = 80 mmHg, FC = 135 bpm, FAST positivo, pelve estável, ECG = 3 (sedado), pupilas isocóricas e fotorreagentes
O paciente é admitido na UTI após 12 horas do atendimento inicial. Foi realizado tratamento cirúrgico e observada laceração hepática extensa, com colocação de compressas para hemostasia, sem fechamento da parede (curativo a vácuo). Também foi submetido à drenagem de hematoma subdural agudo à direita. Tomografia de coluna cervical não evidenciou fraturas nem alterações de partes moles em região cervical, com relato do atendimento inicial de que mobilizou os quatro membros. Temperatura central = 33,8ºC. Apresenta os seguintes parâmetros laboratoriais: pH = 7,15; pCO2 = 45 mmHg; bicarbonato = 14 mEq/L; Hb = 8,2 g/dL; plaquetas = 104.000/m3; fibrinogênio = 94 g/dL; RNI = 1,8; Na+ = 142 mEq/L; K+ = 4,3 mEq/L; Caio2+ = 3,2 mg/dL; Mg2+ = 1,8 mg/dL; P= 6,8 mg/dL. Em relação ao manejo da coagulação, assinale a alternativa correta:
