Mulher de 38 anos refere quadro de 3 meses de sudorese, palpitações, perda de peso, nervosismo, irritabilidade, insônia e tremores nas mãos. Ela nega tabagismo, etilismo ou comorbidades. Exame físico: pressão arterial: 155 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; nota-se proptose leve; glândula tireoide palpável, difusamente aumentada e indolor; exames pulmonar e abdominal não são contributivos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base da doença é