Questão 1993592

1993592 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: UNIFAL
Orgão: UNIFAL

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Médico - Urgência e Emergência
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Medicina de Emergência

Um jovem de 17 anos, diabético desde os 7 anos, foi trazido à emergência por confusão mental, desidratação de grau II e taquipnéia. Os exames laboratoriais revelaram glicemia: 420 mg/dL; pH: 7,1; pCO2: 20 mmHg, K: 4,0 mEq/L; pO2: 98 mmHg; HCO3: 5 mEq/L e cetonas urinárias (++++). Além da reposição de potássio, qual a conduta inicial mais apropriada?

Tratar imediatamente a acidose com bicarbonato de sódio e iniciar reposição hídrica com soro fisiológico (NaCl a 0,9%), ambos por via intravenosa.

Tratar imediatamente a acidose com bicarbonato de sódio e uma dose de ataque de insulina regular (0,1 U/Kg), ambos por via intravenosa.

Administrar uma dose de ataque de insulina regular (0,1 U/Kg) e iniciar reposição hídrica com NaCl a 0,45%, ambos por via intravenosa.

Instituir reposição hídrica com NaCl a 0,9% e administrar insulina regular contínua (0,1 U/Kg/h), ambos por via intravenosa.

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