Multípara, 68 anos, refere sensação de "bola na vagina" e dificuldade miccional. Ao exame em posição ginecológica e manobra de Valsalva, observa-se:

• Prolapso da parede anterior POP-Q estadio III; • Descenso uterino até 3cm além do hímen; • Retocele grau II; • Perineometria: 2cmH2O; • Teste do cotonete: 65°; • Resíduo pós-miccional: 120mL.

Esta apresentação sugere indicação de: