Obstrução persistente do fluxo aéreo: VEF1 ≤ 60% previsto.

Uso de corticosteroide oral ≥ 50% dos dias do ano.

Uso de altas doses de corticosteroide inalado (>1.000 mcg/dia de fluticasona).

Uma ou mais exacerbação/ano com avaliação em pronto-socorro.

Necessidade de outro medicamento diário, além do corticosteroide inalado; beta-agonista de longa e de curta ação, antileucotrienos ou teofilina.