Mulher, 47 anos, tabagista e diabética, vem ao pronto atendimento com epigastralgia, sudorese fria e palidez cutânea. A avaliação eletrocardiográfica mostra supradesnivelamento st- t em parede inferior. Ao exame físico, os pulmões estão limpos e a pressão arterial está 70 / 40 mmhg com fc de 56 bpm. A medida imediata a ser instituída é