Para progressão de bainha longa para o interior da carótida, recomenda-se o uso de guias tipo extra-stiff.

Nesse território, o conceito do uso de angioplastia sem stent é aplicável desde que se associe à aterectomia direcional com balão eluidor de droga.

De modo geral, os stents e balões utilizados nesse tipo de intervenção são compatíveis com guias 0,035”.

Quanto a escolha do tipo de stent, predominam os stents auto-expansíveis em configuração over-the-wire.

Para o uso de dispositivo reversor de fluxo arterial é recomendado que não haja oclusão da artéria carótida contralateral.