O tempo de tromboplastina parcial ativada não é utilizado para verificar a ação da heparina durante o bypass cardiopulmonar (CPB).

A lesão de isquemia-perfusão causa a diminuição da permeabilidade microvascular e da resistência vascular pulmonar.

O edema e os mediadores constritores levam ao processo obstrutivo das vias aéreas com piora do broncoespasmo e atelectasias.

A resistência à heparina é definida como a inabilidade de aumentar o tempo de coagulação ativado (TCA) após a administração da dose terapêutica de heparina, ou TCA <480 segundos após administração de 5 mg/kg de heparina endovenosa, ou TCA <400 segundos a qualquer momento durante o СPВ.

No manejo de pacientes com trombocitopenia induzida pela heparina que serão submetidos à cirurgia cardíaca, deve-se analisar os riscos e benefícios em se utilizar alternativas à heparina e a urgência da cirurgia.