Uma mulher de 57 anos de idade, com histórico de prolactinoma há dez anos, tratado com carbegolina, sem uso contínuo de medicações, procurou o pronto-socorro queixando-se de fadiga, náuseas e vômitos, epigastralgia, anorexia, constipação e dor lombar à direita. Ao exame físico, observou-se pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 95 e saturação de oxigênio de 98%. Realizou exames laboratoriais, que mostraram: hemoglobina 12,5 g/dl; sódio 145 mg/dl; potássio 3,7 mg/dl; cálcio sérico 10,7 mg/dl; albumina 3,8 g/dl; ureia 43 mg/dl; creatinina 1 mg/dl; fósforo 2,3 mg/dl; e PTH 110 pg/mL. Ecografia renal revelou litíase renal à direita, com moderada dilatação pielocalicial, e ecografia cervical revelou aumento do volume de paratireoide inferior direita.