Por ter como base teórica a Psicanálise, a PBD não deve ser desenvolvida em torno de um foco atual, mas sim dos conflitos vividos na infância do paciente.

Na primeira sessão, o paciente é orientado a não fazer associações livres, mas a apresentar suas queixas.

O terapeuta deve manter um papel de ouvinte, deixando que o paciente conduza as sessões conforme seu conteúdo emerge.

Quando o conflito é solucionado, as repercussões podem se estender para além do foco, possibilitando mudança em diferentes áreas da vida do paciente.

Por ser breve, o vínculo deve ser leve, evitando que o conteúdo transferencial ocorra.