Mulher de 68 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, de forte intensidade, em facada, há 3 horas. Refere que houve piora da dor no caminho para o Hospital, quando o carro passava por buracos na pista. Portadora de artrite reumatoide, faz uso de corticoide e imunossupressor. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, FR: 32 ipm, FC: 120 bpm, PA: 140 x 90 mmHg. O abdome encontra-se plano, doloroso difusamente à palpação superficial e profunda, e com descompressão brusca positiva nos quatro quadrantes; na ausculta, silêncio abdominal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico sindrômico da paciente e o exame mais indicado para confirmação diagnóstica do mesmo.