Uma mulher de 56 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e histórico de infarto agudo do miocárdio, em uso de AAS, carvedilol, dapagliflozina e metformina, foi admitida na emergência com queixa de dispneia e desânimo. Encontrava-se taquipneica e com rebaixamento sensório. Ao exame físico, pressão arterial média de 70 mmHg, temperatura axilar de 36,7 ⁰C, ausculta pulmonar com leves crepitantes bibasais, frequência cardíaca de 105 bpm e frequência respiratória de 35 mrpm. Exames laboratoriais: HB 14 g/dL; leucócitos 14.399 (5 % bastonetes); plaquetas 490.000; Na 129; K 5,4; gasometria, com pH 6.8, pCO2 20 mmHg, pO2 50 mmHg e HCO3 3,4; lactato 2,3; glicemia 174; e creatinina 1,44.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o manejo mais adequado no momento.