Questão 2056833

2056833 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

Provas:

Paciente feminina de 60 anos com valvopatia reumática mitral foi admitida para realizar procedimento de valvoplastia mitral percutânea (VMP).

Utilizado Balão de Inoue 28 mm, sendo obtidos o traçado eletrocardiográfico e as curvas de pressão antes e após a dilatação valvar (abaixo).

Enunciado 2056833-1

Tendo em vista a manometria de controle, assinale a opção que indica a melhor conduta,

Retirada de cateteres, prescrever protamina e realizar hemostasia vascular, considerando-se procedimento com sucesso.

Aumentar volume (upsizing) de insuflação do balão de Inoue, realizando-se nova dilatação valvar uma vez que ocorreu manutenção de gradiente AE-VE.

Solicitar ecocardiograma de urgência considerando possibilidade de tamponamento cardíaco; realizar pericardiocentese se instabilidade hemodinâmica.

Considerar cirurgia para trocar a valvar mitral; o uso de balão intra-aórtico pode ser benéfico se houver instabilidade hemodinâmica presente.

Realizar infusão de cristaloides EV, considerando a possibilidade de ventrículo esquerdo suicida.

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