Homem de 59 anos é admitido na UTI para cuidado pós-operatório de cirurgia de troca valvar aórtica. Descrição pelo anestesiologista que o procedimento ocorreu sem grandes intercorrências exceto por maior tempo de circulação extracorpórea. A perda sanguínea foi pequena e não ocorreram transfusões. Ao final do procedimento realizado ecocardiograma que mostrou bom funcionamento da valvoplastia. Recebeu anestesia com fentanil, propofol, rocurônio. Também recebeu heparina, protamina e ácido tranexâmico (dose total 50mg/kg) para circulação extracorpórea. Na chegada à UTI tinha sinais vitais dentro da normalidade e sem droga vasoativa. Iniciado desmame ventilatório e sedoanalgesia com dexmedetomidina. Foi extubado após 4 horas da admissão na UTI. Cerca de uma hora após extubação apresentou crise convulsiva tônicoclônica generalizada com duração de 3 minutos, que cessou após midazolam 10 mg intramuscular. Realizada tomografia de crânio que estava sem alterações. Das medicações que o paciente recebeu, assinale a alternativa que apresenta aquela mais provavelmente associada com o aumento de risco de convulsão pós-operatória nesse caso.