Magna Concursos
1543290 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Mulher, 73 anos de idade, refere dor abdominal de início súbito e abaulamento progressivo no flanco esquerdo há 1 dia. Nega alterações do hábito intestinal e urinárias. Está em tratamento para exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica há 5 dias, porém com persistência da tosse. Tem hipertensão arterial controlada com medicamentos e fibrilação atrial em uso de anticoagulante. Ao exame físico:

Bom estado geral, temperatura de 37,7ºC

Tórax com raros roncos e sibilos

Abdome flácido e sem sinais de irritação peritoneal. Massa endurecida e dolorosa na região do flanco esquerdo de aproximadamente 15cm. Exames laboratoriais: Hb: 10,5 g/dL, Ht: 30%; Leucócitos: 13,54 mil/mm3; PCR: 34 mg/dL

Realizada tomografia de abdome (imagem a seguir):

enunciado 1543290-1

Qual é a melhor conduta?

 

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