Homem de 70 anos de idade, com história de pancreatite aguda há cerca de 2 anos, procurou consultório médico por quadro de dor abdominal intermitente. Realizou ultrassonografia de abdômen que demonstrou uma lesão cística. Foi solicitada ultrassonografia endoscópica, que demonstrou lesão em cabeça do pâncreas, cística septada, de 3 cm de diâmetro, com componente sólido, nódulos intramurais junto ao cisto e ducto pancreático principal com 12 mm. Foram realizadas biópsia e punção aspirativa com agulha fina, ecoguiada. Foi aspirado um líquido viscoso, claro. Os exames bioquímicos do líquido apresentam amilase e marcadores tumorais CEA e CA 19,9 elevados. A histologia revelou células colunares, mucinosas com variável atipia e manchas de fluido positivas para mucina.
O diagnóstico da lesão pancreática mais provável nesse paciente é: